走讀生申請書 (15篇)
在當今社會高速發(fā)展的今天很多事項都需要使用申請書，我們在寫申請書的時候要注意態(tài)度要誠懇、樸實。寫申請書時理由總是不夠充分？以下是小編整理的走讀生申請書 ，希望能夠幫助到大家。
走讀生申請書 1
甲方：XXXX學校
乙方：學生姓名 ； 學院（系） 級 專業(yè)
雙方同意以下協(xié)議條款：
一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。
二、根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)腵，不承擔事故責任；事故責任應當按有關法律法規(guī)或者其它有關規(guī)定認定：
1．在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；
2．在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
3．在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學�；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；
4．其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。
因此，乙方進行走讀按上述4條論處。
三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：
1．學生本人申請書，申請書中必須寫明：
�。�1）學生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。
�。�2）人身安全及財產(chǎn)損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。
2．學生監(jiān)護人親自到校同意學生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。
3．學生所在學院（系）領導簽字同意并蓋公章。
四、本協(xié)議書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衛(wèi)處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。
因�。ǚ谓Y(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴重神經(jīng)衰弱病癥等）須改善住宿條件的（提供縣級以上醫(yī)院證明）。
申請人：XXX
20xx年 X月 X日
走讀生申請書 2
本人系______學院______級學生______，學號:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。并遵守如下承諾：1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學校住宿，如私自住宿，按違紀處理。2、主動經(jīng)常與輔導員及學生干部聯(lián)系，確保不因走讀的原因耽誤學業(yè)。3、學校有事需要回校時能及時返回。4、提高安全意識，為自己的`安全負責，如出現(xiàn)安全問題自己愿意承擔全部責任。5、家長確保孩子每晚回家住宿，經(jīng)常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責。
本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______
父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______
母親簽字：___ 母親電話：______ 簽字日期：______
輔導員確認并簽字：___________
走讀生申請書 3
乙方：學生姓名：XXX
雙方同意以下協(xié)議條款：
一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因：…… 乙方走讀接送時間：……
二、根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)模怀袚鹿守熑?事故責任應當按有關法律法規(guī)或者其它有關規(guī)定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的;
2.在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的';
3.在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學�；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的;
4. 人身安全及財產(chǎn)損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。
5.其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。
三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學生簽字：
家長簽字：
走讀生申請書 4
尊敬的校領導、老師：
你好！
我是本校xx年級xx班學生xxx的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：
1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；
2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的.事情；
3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。如果我未能履行這一義務或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關。
以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。
希望學校能夠批準
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年x月xx日
走讀生申請書 5
我是本校年級班學生的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：
1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；
2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的.事情；
3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。如果我未能履行這一義務或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關。
以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。
希望學校能夠批準此致敬禮
申請人：xxx
xxxx年x月xx日
學生簽名：xxx家長（監(jiān)護人）簽名：xxx
班主任簽名：xxx德育處簽章：xxx
走讀生申請書 6
尊敬的學校領導：
您好！
根據(jù)上級文件精神和學校對走讀生管理要求，確保學校正常的教育教學秩序，我是大一的一名學生，在經(jīng)過與家長協(xié)商征得家長同意后，我不住校，自愿申請走讀，并與中學簽訂走讀生安全責任書：
1、走讀生嚴格遵守作息時間，不遲到，不早退，不無故缺席，不提前到校，有事必須向班主任請假。早上到校時間7：40，上午放學時間12：00，下午放學時間5：45，上晚自習6：40，下晚自習時間9：40。
2、走讀學生放學后及時回家，不得在學校和街上逗留或進入網(wǎng)吧、游戲室、臺球室、錄象廳、溜冰場等場所。
3、走讀生嚴禁在任何時候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。
4、走讀生應自覺遵守《道路交通安全法》，上學、放學途中由家長及學生負責交通安全。嚴禁學生乘坐無牌無證無保險的車輛，不乘坐農(nóng)用車、摩的等車輛。嚴禁乘坐超載車輛。騎自行車要嚴格遵守交通規(guī)則并由家長與學校簽定責任書。嚴禁學生駕駛摩托車。
5、嚴禁學生打架斗毆和購買、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，嚴禁損害他人的人身安全，嚴禁帶各種道具進校園，違紀者除負所有的.安全責任外，還將按學校相關規(guī)定加以嚴懲。
6、走讀生應不抽煙、不喝酒，遠離毒品，不出入網(wǎng)吧和各種經(jīng)營性娛樂場所。謹防由此帶來的安全隱患和后果。
7、走讀生應遵守學校的門衛(wèi)管理制度，按作息時間進出校門，并主動出示出入證，不得將出入證轉(zhuǎn)借他人。
8、走讀生應嚴禁在校外亂買亂吃有毒和不衛(wèi)生的食品、飲料，不得從校外帶零食等到校，增強自我保護意識，若有不安全隱患應及時主動向?qū)W校報告。
9、放學離校后時間的安全由學生和家長自行負責，請家長對學生加強安全的教育和監(jiān)管：走讀生在上學放學途中須加強安全防范、注意自身安全，到校時間按時，不得過早到校（不準提前10分鐘以上到校），按時回家，不得在街上和其它場所逗留，離校較遠（步行距離超過10分鐘學生，學校要求學生住校）的家庭家長應在學生早上上學和晚自習放學時到學校接送學生，以免途中出現(xiàn)危險。
10、以上各條，走讀學生與其家長簽字后生效，若由不遵守學校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由學生及家長自行負責。
申請人：xx
20xx年x月x日
走讀生申請書 7
學生所在班級：xxxxx
申請人（學生）:xxx申請人（家長）:xxx
我因無法在家順利完成作業(yè)、復習與預習。由于學校晚自習管理規(guī)范，有良好的學習環(huán)境，故自愿申請20xx年春期每周日至周四晚到學校上晚自習，如有特殊情況主動向班主任請假。我保證遵守學校一切規(guī)章制度，服從班級的'管理，不遲到，不早退，不無故不上自習，上、放學途中遵守交通規(guī)則，不與社會閑雜人員來往。家長負責接送學生，保證上、放學途中安全，凡在晚自習上、放學途中發(fā)生的安全事故均與學校無關，由學生本人及家長負責。如有違反紀律等情況，服從班主任處理，并取消上晚自習資格。
特此申請
申請學生簽字：xxx
申請家長簽字：xxx
聯(lián)系電話：xxx
班主任意見及簽名：xxx
xxxx年x月xx日
走讀生申請書 8
尊敬的班主任：
我是本校xx年級xx班xx學生的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的.保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：
1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；
2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情；
3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。如果我未能履行這一義務或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關。
以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。
希望學校能夠批準
此致
敬禮！
申請人：xxx
二〇xx年xx月xx日
學生簽名：xxx
家長（監(jiān)護人）簽名：xxx
班主任簽名：
xxx德育處簽章：xxx
走讀生申請書 9
尊敬的校領導：
我是xx年級xx班xx學生的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出孩子到校上晚自習的'申請。我家離學校不遠，家長輔導學生所有科目又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。并保證按時接送小孩，保證小孩路上的安全，如出現(xiàn)事故，責任自負。
如有違反學校相關，立即停止上晚自習，并按照學校有關處理。希望學校能夠批準。
此致
敬禮！
申請人（學生）：xxx
20xx年x月x日
走讀生申請書 10
尊敬的校領導、老師：
你好！
效率，是我們有效利用的時間占總時間的比率。效率的提高，意味著時間的節(jié)約和社會財富的增加。我們要用最少的時間創(chuàng)造出最大的`成果。
還有，學習，學習！
學習是人類進步的源泉。從個人來說，學習改變命運。而更重要的是，我們偉大的祖國正需要人才！人才，富有知識的人才！
我們愛祖國，祖國需要我們！
中國是個偉大的國家，而她正處在一個關鍵的時刻。中國要崛起，中國要復興！
作為一個21世紀的青少年，擔負著中華民族的復興的偉大使命，對此，我們深感興奮，同時，又感到責任的深重。我們從小立下決心，我們要努力學習，用我們的智慧在將來為祖國的社會主義現(xiàn)代化建設獻上一份真摯的力量。
是啊，祖國需要我們青少年！我們自己作為一個青少年，感到無比非常特別十分以及極其地有必要自我完善。
懇請學校領導老師能批準我上晚自習，給我更好的自我鍛煉的機會，謝謝！
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年x月xx日
走讀生申請書 11
甲方：XXXX學院
乙方：學生姓名 ； 學院（系） 級 專業(yè)
雙方同意以下協(xié)議條款：
一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。
二、根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)模粨撌鹿守熑�；事故責任應當按有關法律法規(guī)或者其它有關規(guī)定認定：
1．在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；
2．在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的'；
3．在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學�；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；
4．其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。
因此，乙方進行走讀按上述4條論處。
三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：
1．學生本人申請書，申請書中必須寫明：
�。�1）學生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。
�。�2）人身安全及財產(chǎn)損失責任由學生本人全部擔負，與學校無關。
2．學生家長親自到校同意學生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。
3．學生所在學院（系）領導簽字同意并蓋公章。
四、本協(xié)議書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衛(wèi)處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。
走讀生申請書 12
尊敬的學校領導:
我是高三年級四班學生xxx，因征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結(jié)束后回家睡覺。同時做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。
3、本協(xié)議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
附：根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)�，不承擔事故責任�?/p>
1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的'；
2、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
3、在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發(fā)生的；
4、其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。
家長簽字：xx
聯(lián)系電話：xxx
學生簽字：xx
走讀生申請書 13
尊敬的學校領導：
我是某年級某班學生某人，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習慣，對在校住宿不能適應，以至造成經(jīng)常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。
現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領導給以批準，萬分感謝。
本人保證做到：
1、本人經(jīng)與監(jiān)護人協(xié)商并經(jīng)監(jiān)護人同意，自愿申請走讀。
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負責。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。
乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務：
1、保證申請事項的真實性，并承擔虛假申請造成的一切后果；
2、承擔擅自變更登記要求的一切后果；
3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象；
4、自覺接受學校安全、紀律教育，遵守校紀校規(guī)；
5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項集體活動；
6、一旦甲方要求，乙方必須返回學校住宿；
7、自行承擔在校外發(fā)生的一切安全責任。
乙方監(jiān)護人對以下事項表示認可：
1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；
2、保證申請事項的真實性，并承擔虛假保證的一切后果；
3、乙方在校外發(fā)生的`安全責任事故，與甲方無關；
4、對乙方在走讀期間的行為承擔監(jiān)督責任，負有向甲方及時告知乙方相關情況的義務。自行承擔違反該條約定的一切后果。
恭呈校教務處（或校長室）
申請人：XXX
20xx年 X月 X日
走讀生申請書 14
尊敬的學校領導:
我是高三年級四班學生xxx，因征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結(jié)束后回家睡覺。同時做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。
3、本協(xié)議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
附：根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的`造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)�，不承擔事故責任�?/p>
1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；
2、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
3、在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學�；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；
4、其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。
此致
敬禮!
家長簽字：xx 聯(lián)系電話：xxx
學生簽字：xx
時間
走讀生申請書 15
我是本校年級班學生xxx的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的.保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：
1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；
2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情；
3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。如果我未能履行這一義務或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關。
以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。
希望學校能夠批準
此致
敬禮
申請人：xxxx
xxxx年x月xx日
學生簽名：xxx家長（監(jiān)護人）簽名：xxx
班主任簽名：xxx德育處簽章：xxxx
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